近日，浙江杭州市濱江區(qū)一所職業(yè)學(xué)院體育館，一個(gè)正在打羽毛球的男生（20歲）突然倒地，送到醫(yī)院緊急搶救，最終不幸去世。男生的女朋友在與醫(yī)生交談時(shí)提到，男友平時(shí)的身體還挺好的，但是，在最近一個(gè)月左右的時(shí)間里，小楊處于病毒性感冒發(fā)燒的狀態(tài)，一直在治療。
冬季是病毒性感冒高發(fā)的季節(jié)，感冒后有種疾病很兇猛，起病急，進(jìn)展迅速，很多患者甚至來(lái)不及去醫(yī)院就發(fā)生猝死！這就是暴發(fā)性心肌炎。
杭州第一人民醫(yī)院心臟中心主任王寧夫介紹，暴發(fā)性心肌炎屬于病毒性心肌炎的一種，主要由病毒感染引起，由于病毒的結(jié)構(gòu)和心肌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)有一定相似性，人體的免疫功能在攻擊病毒時(shí)也會(huì)誤攻心肌細(xì)胞或外周肌肉細(xì)胞，導(dǎo)致心肌細(xì)胞受損。
今年9月發(fā)布的中國(guó)首個(gè)《成人暴發(fā)性心肌炎診斷和治療中國(guó)專家共識(shí)（2017）》指出，流感及副流感病毒、腺病毒及其他多種病毒均可引發(fā)暴發(fā)性心肌炎。自身免疫性疾病、藥物毒性、藥物過(guò)敏等非病毒性因素也可導(dǎo)致暴發(fā)性心肌炎的發(fā)病。
兒童及青壯年高發(fā)
暴發(fā)性心肌炎可發(fā)生于任何年齡（2歲~82歲），兒童及青壯年多見(jiàn)，男女發(fā)病沒(méi)有差異。可發(fā)生于任何季節(jié)，冬春季多發(fā)。
許多患者早期僅有低熱、明顯乏力、不思飲食或伴有輕度腹瀉，可持續(xù)3~5天或更長(zhǎng)。心肌受損表現(xiàn)為病毒感染前驅(qū)癥狀后的數(shù)日或1~3周，發(fā)生氣短、呼吸困難、胸悶或胸痛、心悸、頭昏、極度乏力、食欲明顯下降等癥狀，為患者就診的主要原因。血流動(dòng)力學(xué)障礙為暴發(fā)性心肌炎的重要特點(diǎn)，部分患者迅速發(fā)生急性左心衰或心源性休克，出現(xiàn)肺循環(huán)淤血的表現(xiàn)，如嚴(yán)重的呼吸困難、端坐呼吸、咯粉紅色泡沫痰、焦慮不安、大汗、少尿或無(wú)尿等。
搶救不及時(shí)死亡率達(dá)80%
王寧夫主任介紹，近幾年他們持續(xù)做的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，60%~70%的暴發(fā)性心肌炎沒(méi)有典型的潛伏期，感冒一到三天就會(huì)迅速出現(xiàn)心肌炎的癥狀，而且由于受到了感冒發(fā)熱癥狀的掩飾，心肌炎的癥狀很難被發(fā)現(xiàn)，容易漏診誤治。
空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院心臟外科俞世強(qiáng)主任介紹，出現(xiàn)爆發(fā)性心肌炎如果如得不到及時(shí)搶救，死亡率可達(dá)70%~80%。
但若救治得當(dāng)，患者心功能可完全恢復(fù)，預(yù)后較好。阜外醫(yī)院成人外科中心副主任醫(yī)師孫宏濤介紹，早期急性病毒性心肌炎一般經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的休息，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療后大多數(shù)可以治愈，心肌細(xì)胞在三個(gè)月的休養(yǎng)生息后或癥狀消失。
專家們提醒，患重感冒后一定要好好休息，不適合在感冒期間勞動(dòng)或鍛煉。出現(xiàn)發(fā)燒、全身酸痛、咽喉痛、腹瀉、胸悶、心悸、氣喘、眼前發(fā)黑等情況，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做心電圖、肌鈣蛋白等檢查以排查心肌炎。
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