肝癌是全球第六大常見腫瘤以及第三大癌癥致死原因，也是我國常見的惡性腫瘤之一。全球每年新發的肝癌病例中，有超過一半來自我國。國內乙肝、丙肝等病毒性肝炎的患者基數非常大，光是乙肝病毒攜帶者就接近一個億，而“肝炎-肝硬化-肝癌”會按一定的比例轉化，是肝癌發病的“三部曲”，因而我國的肝癌患者特別多。目前，肝癌在廣東省惡性腫瘤發病率中排第三位，男性發病率高于女性。由于肝癌起病隱匿，早期一般沒有明顯的癥狀和體征，私底下卻迅速惡化，最后情況不好了，去醫院確診時，大多數患者已經發展到中晚期。如果僅采取對癥保守治療，患者的自然生存時間很短，而紅十字會醫院的肝病專家表示，隨著科技進步，直徑在5厘米以上的大肝癌也可以做手術切除。
肝癌的罪魁禍首
是病毒性肝炎
肝癌的發生常與病毒性肝炎（主要是乙肝和丙肝）、肝硬化、黃曲霉菌、亞硝胺類化合物等有密切關系。紅十字會醫院普外科主任王百林指出，導致肝癌產生的原因很多，但罪魁禍首是病毒性肝炎。在我國肝癌人群中，病毒性肝炎病人是最大的發病群體，95%的原發性肝癌病人具有乙肝感染背景，10%有丙肝感染背景，部分病人為兩種肝炎重疊感染。
肝臟具有豐富的血流供應，與人體的重要結構如下腔靜脈、門靜脈、膽道系統等關系密切。肝癌發病隱匿，侵襲性生長快速，因此其治療甚為困難。據統計，我國肝癌的年死亡率可高達40/10萬以上。王百林表示，很多肝癌患者的早期癥狀和體征不明顯，到了出現典型的癥狀（如肝區疼痛、腹脹、消瘦等）、體征（如肝臟腫大、黃疸、腹水等）時才就診，其肝癌已經發展到中晚期，失去了手術根治的機會。因此，肝炎病人等肝癌高危人群一定要重視健康體檢，40歲以上要半年至一年做一次肝臟B超和甲胎蛋白（AFP）檢查。
手術治療最可靠
巨大肝癌也可切
肝癌有多種外科治療措施，包括手術切除、消融治療（射頻、微波、冷凍、無水酒精等）、肝移植等，而手術切除肝癌是目前最有效的方法，總體上肝癌切除后5年的生存率為30%~40%。根據肝癌的大小，微小肝癌（直徑≤2cm）切除的5年生存率可達90%左右，小肝癌（直徑≤5cm）為75%左右。王百林表示，手術還可聯合介入治療、射頻消融治療、冷凍治療、微波治療等。
傳統的觀念普遍認為大肝癌不能切除，不主張為此類患者選擇手術治療，以致很多這類患者得不到有效的治療而失去了延長生命的機會。根據腫瘤的大小，大肝癌的直徑在5~10厘米，巨塊型肝癌直徑大于10厘米，隨著醫生經驗的積累、技術的進步、圍手術期管理的進步，越來越多的肝臟外科專家主張對大肝癌和巨大肝癌也可以采取積極的手術治療。特別是3D醫學影像可視化服務系統的應用，能夠直觀地顯示肝臟形態、腫瘤大小及位置、剩余肝體積測算，對術前評估起到極大幫助。王百林表示，肝癌的大小不是決定肝癌能否切除的主要依據，部分復雜的巨大肝癌也能進行切除或者通過其他手段治療后獲得再次手術的機會。
保護肝臟
忌熬夜忌肥胖忌酗酒
預防肝癌，要從生活細節抓起。王百林介紹了以下幾種傷肝的情況，應注意避免——
忌熬夜。正常來講，晚上11時開始入睡，凌晨1~3時進入深睡眠狀態，對肝有益。
忌肥胖。肥胖的發生，是因為難以分解的脂肪在肝內堆積，久而久之變成脂肪肝，嚴重者會引發肝纖維化，繼而發展成肝硬化、肝癌。所以，應少吃油膩食物，減輕肝臟負擔。
忌藥物。肝臟是人體最大的解毒器官，絕大多數藥物通過肝臟來代謝，也可引起藥物性肝損害的發生，且發生率相當高。因此，使用藥物時應注意不良反應，最好在醫囑下服用藥物。
忌酗酒。酒精傷肝已經是生活常識了。無節制地酗酒，攝入酒精過多，肝臟無法解毒，長此以往極容易造成酒精肝、肝硬化、肝癌等。
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