受訪專家/解放軍第458醫院呼吸內科主任醫師 伍偉玲
立冬后，羊城氣溫逐漸降低，患有咳嗽和發燒癥狀的寶寶在市區各大醫院呈增多趨勢。出現上述癥狀的患兒中，隱藏著一部分“偽感冒”人群。他們患的是類似感冒的肺炎支原體感染，比一般感冒更厲害，醫生提醒家長切勿輕視。
“偽感冒”原來是肺炎支原體感染
在某家外企上班的周小姐最近帶著6歲大的寶寶回老家，結果回去沒多久寶寶就開始發燒。因老家就醫不方便，周小姐熬夜照顧寶寶后也開始發燒，兩人服用了兩天退燒藥仍不見好轉，這才到醫院就診，一檢查，她和寶寶竟然得了支原體肺炎。
據解放軍第458醫院呼吸內科主任醫師伍偉玲介紹，近期，因“發熱、咳嗽、咳痰”來就診的病人當中，有30%以上存在支原體感染，其中有不少是幼兒。在感染支原體的幼兒中，以上呼吸道感染最為多見，其次是肺炎。支原體感染患者均存在“就診不及時，病急亂用藥”的現象，導致疾病在發病早期未得到良好控制，最終發展成為支原體肺炎。“有相當一部分家長把孩子的肺炎支原體感染當成感冒，未能對癥治療，導致病情加重。”伍偉玲說，孩子感冒發熱家長切不可輕視，需及時帶到正規醫院就診。
最初僅表現為發熱咳嗽
近年來，流行病學研究顯示，全球范圍的肺炎支原體感染率在逐漸增高，我國支原體肺炎的比例也有明顯上升。
伍偉玲說，支原體肺炎是由肺炎支原體感染所引起，患兒多因受寒或有肺炎支原體感染病人接觸史。大多數感染者最初僅累及上呼吸道，若未及時得到控制，經過2-3周，病情加重，可表現為發熱、全身不適、頭痛和咳嗽。
咳嗽是肺炎支原體感染的特點。隨病情進展，咳嗽頻率和程度增加，嚴重時會使患者衰弱。伍偉玲還特別提到，肺炎支原體感染后需與流感進行鑒別，流感一般也會出現發熱、咳嗽咳痰癥狀，但是流感病毒感染者一般同時會出現全身酸痛、乏力、腹痛腹瀉的癥狀。因此，當出現明顯上呼吸道感染癥狀，且自行無法鑒別時，應及時就醫，避免延誤病情。
治療需要用抗生素
目前臨床上肺炎支原體感染的診斷主要依靠血清學抗體檢查，但急性期具有診斷意義的IgM抗體變化快，容易出現假陰性的現象，此時需臨床醫生結合患者臨床癥狀及影像學表現作出正確的判斷。
“即使孩子患有肺炎支原體感染，家長也不要太緊張，肺炎支原體感染屬于可防可治的疾病，目前新大環內酯類抗生素阿奇霉素能對肺炎支原體起到良好的治療效果。”伍偉玲說，早期口服治療1個療程常可見效，對于支原體肺炎的患兒，一般需要住院治療，療程常為7-14天。
伍偉玲提醒，支原體肺炎在密閉環境中是可以小范圍流行的，所以臨床上也經常能碰到像周小姐那樣媽媽和孩子甚至一家幾口同時患上肺炎的情況。所以為避免傳染給其他小朋友并得到更好的休息，寶寶在患病期間不要去幼兒園。在家中護理時，也要注意保持室內清潔，定時開窗通風。文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 吳燕玲 龍超
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